近日,市二院小兒外科接診了一名9歲的小女孩,據(jù)患兒家屬稱,孩子“反復(fù)腹痛、惡心嘔吐已經(jīng)3天了”,體重只有30公斤,經(jīng)過檢查醫(yī)生初步診斷為腸梗阻。入院后進(jìn)行胃腸減壓、灌腸等一系列保守治療效果不明顯,經(jīng)過剖腹探查,術(shù)中發(fā)現(xiàn)患兒末端小腸腸內(nèi)腫物堵塞腸管,切開腸管后取出15cm長頭發(fā)團(tuán)塊。目前患兒已痊愈出院。
小兒外科主任王松陽介紹
既往在臨床上孩子異食癖吃頭發(fā)多在胃內(nèi)發(fā)現(xiàn),小團(tuán)塊可以經(jīng)胃鏡取出,大團(tuán)塊胃鏡取出困難,多需要開腹手術(shù)取出。
異食癖通常發(fā)病于兒童時期,以5~10歲的兒童最為常見。患兒會自覺或不自覺持續(xù)性地咬食一些非食物的物品,并引以為樂,一般先咬,然后吞食;也有些患兒在口中咬嚼后吐出,然后再咀嚼新的物質(zhì)。發(fā)病率隨年齡增長逐漸降低,很少能持續(xù)到成年。
異食癖的發(fā)生目前尚無明確病因,但可能與以下原因有關(guān)。
營養(yǎng)缺乏
主要表現(xiàn)為鐵、鋅等微量元素的缺乏。如鋅缺乏時會使味覺敏感度下降,導(dǎo)致食欲缺乏、厭食及異食癖。
精神心理因素
如智力發(fā)育障礙、強(qiáng)迫障礙、孤獨癥、精神分裂癥、器質(zhì)性精神障礙等患兒可能存在異食行為。
家庭教育背景因素
有混亂的家庭環(huán)境、缺乏父母的有效監(jiān)管、被忽視和虐待、情感剝奪等,如留守兒童等。患兒處于這類家庭背景下可能會引起異食癖。
王松陽 市二院 市兒童醫(yī)院
小兒外科主任 副主任醫(yī)師
河南省小兒外科委員、河南省抗癌協(xié)會腹膜后腫瘤委員會委員、河南省健康管理學(xué)會腫瘤防治與健康管理專科委員會常委、漯河市腸內(nèi)腸外營養(yǎng)學(xué)委員會副主任委員。擅長胃腸腫瘤、乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、肺大泡、血氣胸、腹股溝疝等胃腸胸外疾病及小兒普外科常見疾病如:各種先天性消化道畸形、小兒急腹癥、先天性巨結(jié)腸、膽總管囊腫根治、食管裂孔疝修補術(shù)、幽門狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良、腫瘤、闌尾炎、美克爾憩室、腸套疊等的診治有獨到之處。獲市科研成果二等獎,發(fā)表國家級論文多篇。